भारत में चिकित्सा शिक्षा: लागत, सीटें, विवाद और सुरक्षा चिंताएं

भारत में चिकित्सा शिक्षा एक महत्वपूर्ण मोड़ पर खड़ी है, जहां इसे कई चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। प्रवेश प्रक्रिया में व्यवस्थित खामियों से लेकर मेडिकल कॉलेजों में महिलाओं की सुरक्षा संबंधी चिंताओं तक, यह मुद्दे लगातार सुर्खियों में हैं। हाल के दिनों में राष्ट्रीय पात्रता-सह-प्रवेश परीक्षा (NEET) से जुड़ी विवादों और कोलकाता में एक स्नातकोत्तर प्रशिक्षु डॉक्टर के बलात्कार और हत्या के मामले ने इन मुद्दों को और भी उजागर किया है। इस लेख में हम भारत में चिकित्सा शिक्षा प्रणाली, इसकी लागत, सीटों की उपलब्धता, बुनियादी ढांचे, और इनसे जुड़े विवादों पर एक विस्तृत नजर डालेंगे।

NEET परीक्षा, चुनौतियां और विवाद

राष्ट्रीय पात्रता-सह-प्रवेश परीक्षा (NEET), जो भारत में चिकित्सा शिक्षा का प्रवेश द्वार है, कई विवादों से घिरी रही है। इनमें पेपर लीक और राष्ट्रीय परीक्षण एजेंसी (NTA) द्वारा प्रशासनिक कुप्रबंधन शामिल हैं। यह परीक्षा 2013 में विभिन्न राज्यों और विश्वविद्यालयों द्वारा आयोजित किए जाने वाले कई चिकित्सा प्रवेश परीक्षाओं को प्रतिस्थापित करने के लिए शुरू की गई थी, जिसका उद्देश्य प्रक्रिया को सरल बनाना था।

2024 की NEET परीक्षा में कई विसंगतियों के कारण विवाद पैदा हुआ, जो भारत में चिकित्सा कार्यक्रमों के लिए प्राथमिक प्रवेश परीक्षा है। प्रश्न पत्र लीक के आरोप सामने आए, जिससे बिहार और गुजरात में गिरफ्तारियां हुईं। पटना में, लोगों पर परीक्षा से पहले पेपर प्राप्त करने के लिए बड़ी राशि का भुगतान करने का आरोप लगाया गया, जबकि गोधरा में एक शिक्षक को परीक्षा के दौरान छात्रों की मदद करते हुए पकड़ा गया।

हालांकि, असंभव अंकों के दावों और पुनर्परीक्षा की मांग के बावजूद, 23 जुलाई को सुप्रीम कोर्ट ने फैसला सुनाया कि कोई व्यापक मुद्दा या प्रणालीगत विफलता नहीं थी, और पुनर्परीक्षा नहीं होगी।

भारत में चिकित्सा शिक्षा की लागत कितनी है?

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, अगस्त 2023 तक, भारत में 70 मेडिकल कॉलेज हैं जो 1,07,948 सीटें प्रदान कर रहे हैं। सीटों का वितरण हर साल बदल सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 55,000 सीटें सरकारी कॉलेजों में हैं, जबकि लगभग 50,000 सीटें निजी संस्थानों में हैं। सरकारी और निजी सीटों के बीच असमान अनुपात पहले से ही पहुंच की चुनौती को उजागर करता है।

सरकारी कॉलेजों में MBBS के लिए शुल्क प्रति वर्ष 10,000 रुपये से 50,000 रुपये तक होता है, जो उनकी सस्ती दरों के कारण सबसे अधिक मांग वाले होते हैं। इसके विपरीत, निजी कॉलेज प्रति वर्ष 3 लाख रुपये से 25 लाख रुपये तक शुल्क लेते हैं, जिससे चिकित्सा शिक्षा कई लोगों के लिए एक दूर का सपना बन जाती है।

भारत में MBBS डिग्री की अवधि कितनी होती है?

बैचलर ऑफ मेडिसिन और बैचलर ऑफ सर्जरी (MBBS) भारत में एक आवश्यक स्नातक चिकित्सा कार्यक्रम है, जो 5.5 वर्षों का होता है। इस पाठ्यक्रम को 4.5 वर्षों के शैक्षणिक अध्ययन और उसके बाद एक अनिवार्य एक-वर्षीय इंटर्नशिप में विभाजित किया गया है।

MBBS डिग्री पूरी करने के बाद, डॉक्टर अभ्यास शुरू कर सकते हैं या डॉक्टर ऑफ मेडिसिन (MD)/मास्टर ऑफ सर्जरी (MS) जैसे विशिष्टताओं का पीछा कर सकते हैं, जो आमतौर पर तीन साल के कार्यक्रम होते हैं, या दो साल के डिप्लोमा कार्यक्रम का चयन कर सकते हैं।

MBBS सीटों की संख्या कितनी है?

दिसंबर 2023 तक, 1,08,848 MBBS सीटें उपलब्ध थीं, लेकिन मांग आपूर्ति से बहुत अधिक है, जिसमें एक मिलियन से अधिक आवेदक हैं। यह स्थिति स्नातकोत्तर स्तर पर और भी गंभीर है, जहां 200,000 से अधिक आवेदकों के लिए केवल 68,000 सीटें उपलब्ध हैं।

यह मांग-आपूर्ति का असंतुलन न केवल शिक्षा की लागत को बढ़ाता है, बल्कि कई इच्छुक डॉक्टरों को रूस, यूक्रेन, और चीन जैसे देशों में शिक्षा प्राप्त करने के लिए मजबूर करता है।

आरक्षण और MBBS शिक्षा में आरक्षित सीटें

अखिल भारतीय कोटा (AIQ) में, प्रत्येक सरकारी मेडिकल कॉलेज में 15 प्रतिशत सीटें आरक्षित होती हैं और मेडिकल काउंसलिंग कमेटी (MCC) द्वारा काउंसलिंग के माध्यम से आवंटित की जाती हैं। 2021 में, सरकार ने घोषणा की कि AIQ सीटों का 27 प्रतिशत अन्य पिछड़ा वर्ग (OBC) के छात्रों के लिए और 10 प्रतिशत आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग (EWS) के छात्रों के लिए आरक्षित किया जाएगा।

NTA, NEET में अनुसूचित जातियों (SC) (15 प्रतिशत), अनुसूचित जनजातियों (ST) (7.5 प्रतिशत), और अन्य पिछड़ा वर्ग (OBC) (27 प्रतिशत) के उम्मीदवारों के लिए सीटें आरक्षित करता है, जो भारत में अधिकांश चिकित्सा पाठ्यक्रमों के लिए योग्य परीक्षा है। NTA इन श्रेणियों के उम्मीदवारों के लिए आवेदन शुल्क भी कम करता है।

चिकित्सा शिक्षा की बढ़ती लागत: एक चिंताजनक प्रवृत्ति

भारत में चिकित्सा शिक्षा की लागत तेजी से बढ़ रही है, जैसा कि CNBCTV18 की एक हालिया रिपोर्ट में बताया गया है। मुंबई स्थित वित्तीय सेवा फर्म आनंद राठी के विश्लेषकों का हवाला देते हुए, रिपोर्ट में भविष्यवाणी की गई थी कि MBBS डिग्री की लागत 2035 तक वर्तमान औसत 5 लाख रुपये से बढ़कर 11 लाख रुपये हो सकती है, जबकि स्नातकोत्तर डिग्रियों में भी इसी तरह की बढ़ोतरी हो सकती है।

पिछले एक दशक में MBBS सीटों में 110 प्रतिशत की वृद्धि के बावजूद, चिकित्सा शिक्षा की लागत 11-12 प्रतिशत वार्षिक दर से बढ़ रही है, जो मुद्रास्फीति से अधिक है।

निजी चिकित्सा शिक्षा की उच्च लागत और सरकारी सीटों की सीमित उपलब्धता समस्या को और बढ़ाती है। कई छात्र जो सरकारी कॉलेजों में स्थान सुरक्षित नहीं कर पाते हैं, वे निजी संस्थानों में जाते हैं जहां फीस काफी अधिक होती है। इससे उन अनिवार्य अस्पतालों में प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवा की लागत को भी आंशिक रूप से वहन किया जाता है, जो इन कॉलेजों से जुड़े होते हैं।

मेडिकल कॉलेजों में महिलाओं की सुरक्षा: एक बढ़ती चिंता

हाल ही में कोलकाता के RG Kar Medical College में एक स्नातकोत्तर प्रशिक्षु डॉक्टर के बलात्कार और हत्या के मामले ने चिकित्सा संस्थानों में महिलाओं की सुरक्षा पर आक्रोश और चिंता पैदा कर दी है।

देश भर के अस्पतालों में कई विरोध प्रदर्शन हुए हैं, जो सुरक्षा उपायों और पीड़िता के परिवार के लिए त्वरित न्याय की मांग कर रहे हैं।

स्थिति तब और भी बिगड़ गई जब असम के एक मेडिकल कॉलेज ने महिला छात्रों और कर्मचारियों के लिए कुछ दिशानिर्देश जारी किए, जिसमें अप्रयुक्त और कम रोशनी वाले क्षेत्रों से बचने का सुझाव दिया गया था। छात्रों को इस बात से नाराजगी हुई कि इस नोटिस ने महिलाओं की सुरक्षा की जिम्मेदारी उन्हीं पर डाल दी, बजाय इसके कि मुद्दे को ठीक से संबोधित किया जाए। कॉलेज ने जल्दी ही अपना आदेश वापस ले लिया।

मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों का बुनियादी ढांचा

कई स्टाफ और छात्रों ने सोशल मीडिया का सहारा लेकर चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टरों के लिए उपलब्ध बुनियादी ढांचे और सुविधाओं की कमी को उजागर किया। इसमें कोई स्टाफ रूम न होने का उल्लेख किया गया, जहां डॉक्टर और स्टाफ 24 घंटे से अधिक समय तक ड्यूटी पर रहते हुए आराम कर सकें। डॉक्टरों ने बताया कि उन्हें मरीज के बिस्तर पर सोना पड़ता है, अगर उपलब्ध हो, या लॉबी, कैफेटेरिया, या खाली कमरों की तलाश करनी पड़ती है।

स्टाफ ने भी स्टाफ के लिए शौचालय और सुविधाओं की कमी की शिकायत की, यह कहते हुए कि स्थानों को ठीक से बनाए रखा या साफ नहीं किया जाता है।

कई डॉक्टरों ने मरीजों के परिवारों से हिंसा और अशांति का अनुभव भी याद किया और बताया कि वहां कोई सुरक्षा या प्रशिक्षित गार्ड उपलब्ध नहीं थे।

सरकारी पहल और आगे की राह

आज अपने स्वतंत्रता दिवस भाषण में, प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने अगले पांच वर्षों में 75,000 चिकित्सा सीटें जोड़ने की योजना की घोषणा की। इस कदम का उद्देश्य भारत को एक वैश्विक शिक्षा केंद्र बनाना है, जो अंतरराष्ट्रीय छात्रों को आकर्षित करने के साथ-साथ मौजूदा प्रणाली पर कुछ दबाव को कम करना है।

हालांकि, केवल सीटों की संख्या बढ़ाना पर्याप्त नहीं हो सकता है। इसमें NEET प्रणाली में सुधार, कुप्रथाओं को रोकने के लिए कड़े नियम और मेडिकल कॉलेजों में सुरक्षा और बुनियादी ढांचे में महत्वपूर्ण निवेश जैसे सुधारों के साथ एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।